Depresyon ve TMS
Transkranial Manyetik Stimülasyon ( TMS), depresyon için etkili ve iyi tolere edilen yeni bir tedavi yöntemidir. Düzenli ilaç tedavileri ve psikoterapi ile yeterli düzelmenin elde edilemediği hastalarda bu tedavilere yardımcı olarak veya yalnız başına kullanılabilir.
TMS dirençli depresyon tedavisi için FDA (Amerika Gıda ve İlaç Dairesi) onayı almış, güvenli, etkili ve invazif olmayan (yani beyine herhangi bir girişim yapılmadan dışarıdan uygulanan) bir tedavidir. Birçok büyük ölçekli çalışma, antidepresan
kullanımından yeterli fayda görmeyen hastalarda TMS kullanımının depresyon tedavisinde etkin olduğunu kanıtlamıştır. Mevcut klinik çalışmaların sonuçlarını özetleyen meta-analizler ve kanıta dayalı tedavi kılavuzları, depresyon için etkinliğin kesin kanıt düzeyinde olduğu sonucuna varmışlardır . Yanıt ve remisyon oranları hastadan hastaya değişiklik göstermektedir. TMS tedavisi sonrasında bazı hastalar belirti göstermeden uzun süre remisyonda kalabilir, bazı hastalar için ise idame tedavisi gerekebilir.
Depresyondaki bireylerin beyin aktivitesi normal bireylere göre farklılık göstermekte olup bazı bölge aktivitelerinde aşırı azalma, bazı bölgelerin aktivitesinde ise patolojik artma olduğu bildirilmiştir. TMS işlemi sırasında, beynin özellikle depresyonla ilişkili aktivite bozukluğu gösteren bölgelerine manyetik uyarılar uygulanarak o bölgedeki aktivitenin normalleştirilmesi hedeflenir. Beynin ön kısmında duygudurum ile ilişkili olan prefrontal kortekse belli frekanslarda uygulanan manyetik uyarı dizileri bu bölgedeki hücrelerin aktivitesini normalleştirmektedir.